已进入高发季！这种药不可自行给孩子服用！一天67例“洗肺”，医生提醒→

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近期

儿童支原体肺炎广受关注

肺炎支原体感染一定会引起肺炎吗？

患儿什么时候具有传染性？

是否需要输液、“洗肺”？

担心医院人多能否自行用药？

新华医院输液区

目前没有预防肺炎支原体的疫苗

这种药不可自行给孩子服用

国家卫生健康委今天（11月13日）举行新闻发布会。邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，目前没有预防肺炎支原体的疫苗，因此预防肺炎支原体感染更重要的是非药物预防。

包括：①勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗；②养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻；③双手接触呼吸道分泌物后立即用肥皂或洗手液清洗；④尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩；⑤保证营养，提高抵抗力，适当运动、规律休息。

北京儿童医院主任医师王荃介绍，儿童是肺炎支原体感染的高发人群。这是因为①儿童免疫系统发育不健全，特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟；②肺炎支原体本身传播性强，可通过呼吸道飞沫或密切接触传播，而学校和幼儿园人群密集程度较高，使得病原体得到较快传播；③支原体肺炎感染潜伏期相对比较长，通常是1周到4周，平均3周左右，病原体的携带者、患病的人群都具有一定的传播性，交叉感染机会多。

王荃提醒，不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物，阿奇霉素对病毒感染是无效的，使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。

滥用药物可能造成孩子的不良反应，阿奇霉素是处方药，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。提醒家长，儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。

7岁男童咳嗽一周

肺部发生实变

据报道，近日，7岁男孩强强（化名）发热咳嗽6天，体温在40°C左右波动，在当地医院住院治疗，但病情未见明显好转。
强强的胸部CT检查结果显示：颈胸部皮下以及纵膈间隙广泛性积气；左肺上叶及右肺下叶多发炎性病变、左侧少量胸腔积液。在评估病情后，复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）儿童呼吸科主治医师王彦紧急对其进行了纤维支气管镜检查和治疗，发现他肺部左上叶、右下叶内基底段被痰栓完全堵塞，给予灌洗、钳取等操作取出痰栓，并对肺炎处精准施药。
治疗后，强强的体温开始恢复平稳。4天后复查胸部CT，发现实变范围较之前扩大，医生再次用纤维支气管镜将气管内堵死的痰栓予以清理。目前，孩子的体温已正常，偶尔有咳嗽，症状较之前明显好转。强强的病情并非个例。因近期儿童肺炎支原体感染高发，有些孩子甚至出现了明显的肺实变、肺不张等肺内并发症。复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）儿童内镜室工作节奏也开始紧张起来。“我们以前平均每天只做10例左右的纤维支气管镜检查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，这个检查也就是家长常说的洗肺。”王彦介绍，因为很多严重的支原体肺炎引起了痰栓堵塞，必须通过纤维支气管镜进行灌洗取出痰栓，以保持呼吸道通畅。
图|复旦大学附属儿科医院官微什么时候需要“洗肺”？针对家长担心的“洗肺”操作，11月12日，北京大学第三医院儿科副主任医师周薇接受新华社采访时介绍，“今年支原体肺炎的患儿进行肺灌洗治疗的确实比较多。肺灌洗有严格的操作指征，比如患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。”
支原体肺炎最好输液治疗？得了支原体肺炎是否最好输液治疗？周薇表示，有些家长认为，静脉输液优于口服治疗，实际上没有这样的结论。应根据患儿的病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以口服药物治疗。“感染肺炎支原体后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这时患者就具有一定的传染性。”周薇说，戴口罩能在一定程度上预防感染，但让儿童一直严格规范地佩戴口罩并不现实。少去人员密集的密闭公共场所、屋内勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动等，都对预防感染有所帮助。
肺炎支原体感染一定会引起肺炎吗？近期，全国多地出现肺炎支原体感染患儿，令不少家长担忧。卫健委官方微信公众号近期发布的科普文表示，肺炎支原体感染不一定会引起肺炎。

肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

呼吸道疾病已进入高发季节国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。各地要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化；要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理；做好老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群随访，优化疫苗接种服务；要统筹医疗资源，优化诊疗流程，加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作；要持续倡导文明健康绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。垂杨柳医院儿科诊室，医生为支原体肺炎患儿诊治。图源：北京日报

我国流感持续呈上升趋势

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，我国各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，一般在1月份左右达到峰值。

近期全国流感监测数据显示，我国南方省份、北方省份流感活动持续呈上升趋势，南方省份高于北方省份，各地区正逐渐进入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，其次为乙型Victoria系流感病毒。

接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。国家已对加强流感疫苗接种提出了明确要求，指导各地按照知情同意的原则，积极做好流感疫苗接种服务，通过增加服务时间、分时预约等方式，不断提升流感疫苗接种服务质量。

（网络配图）

重点做好医务人员、60岁及以上的老年人、慢性病患者，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所高风险人群及员工，6月龄—5岁儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群和高风险人群的疫苗接种。

根据有关信息，今年疫苗生产供应量比去年又有所增加，可以满足接种需求。

来源丨央视新闻、北京日报、中国新闻网、大皖新闻、健康中国、新华社、齐鲁晚报、话匣子

（编辑丨大路）

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